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《現代兒科疾病診治精要》-——槐杞黃顆粒篇

【概要描述】

《現代兒科疾病診治精要》-——槐杞黃顆粒篇

【概要描述】

詳情

在2020年6月由科學技術文獻出版社出版的《現代兒科疾病診治精要》一書中,專家學者們對槐杞黃顆粒治療部分腎臟與呼吸系統疾病,從中醫學角度作了相關的論述。主要涵蓋了如下疾?。杭甭阅I小球腎炎、腎病綜合征、IgA腎病、過敏性紫癜性腎炎以及反復呼吸道感染。

 

一、急性腎小球腎炎

急性腎小球腎炎小兒時期最常見的一種腎臟疾病。中醫上屬于“水腫”中的“風水”“陽水”和“溺血”等范疇(《素問·水熱穴論》)。而《金匱要略·五臟風寒積聚病篇》中的“熱在下焦則尿血”,則是急性腎炎血尿證候的記載,正好對應了《素問·水熱穴論》中“溺血”的概念。

 

1.中醫辨證

中醫對急性腎小球腎炎的辨證分為風水泛濫(進一步又能細分為風寒外束與風熱襲表)、濕熱內盛和陰虛濕熱。導致患者出水腫、小便不利,口渴與血尿的癥狀。

 

2.槐杞黃用法用量

槐杞黃顆粒益氣養陰,適用于陰虛引起的急性腎小球腎炎,同時槐耳“治風”的功效又能適用于因外感風邪所致的急性腎小球腎炎。在書中,專家建議:1-3周歲患兒一日2次,一次半袋(5g);3-12周歲患者一日2次,一次1袋(10g)。

 

 

二. 慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎屬中醫學“水腫”、“虛勞”范疇,與“水氣”、“癃閉”等有密切關系。水腫最早見于《靈樞·水脹》∶“胃痛者水始起也,目窠上微腫,如新臥起之狀,其頸脈動,時咳,陰股間寒,足脛腫,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,隨手而起,如裹水之狀,此其候也?!碧搫谝娪凇秲冉洝?,以虛立論,即“精氣奪則虛”。

 

1.中醫辨證

慢性腎小球腎炎的辨證著重于“虛”,分為脾腎氣虛、肝腎陰虛與氣陰兩虛。臨床表現為神疲乏力、腰酸腰痛、五心煩熱、口渴欲飲、水腫等癥狀。

 

2.槐杞黃用法用量

槐杞黃顆粒益氣養陰,適用于氣虛、陰虛或氣陰兩虛的慢性腎小球腎炎的患兒。專家建議:1-3周歲患兒一日2次,一次半袋(5g);3-12周歲患者一日2次,一次1袋(10g)。

 

 

三. 腎病綜合征

腎病綜合征在中醫學上屬“水腫”范疇,與“腰痛”、“虛勞”等有密切關系。水腫最早見于《內經》,書中稱為“水”,并根據不同癥狀分為風水、石水、涌水。

 

1.中醫辨證

同慢性腎小球腎炎一樣,腎病綜合征也著重于“虛”。分為脾腎陽虛、脾腎氣虛、肝腎陰虛和陰陽兩虛。臨床表現為水腫、面色萎黃、腰膝酸軟、潮熱盜汗、五心煩熱、小便不利等癥狀。

 

2.槐杞黃用法用量

槐杞黃顆粒益氣養陰,適用于氣虛、陰虛或氣陰兩虛的腎病綜合征患兒。專家建議:1-3周歲患兒一日2次,一次半袋(5g);3-12周歲患者一日2次,一次1袋(10g)。

 

 

四.IgA腎病

IgA 腎病好發于兒童和青年,其特征為腎小球系膜區彌漫IgA沉積,伴不同程度的系膜增生,臨床表現為反復發作的肉眼可見的血尿和鏡下血尿。中醫認為IgA腎病屬于“尿血”、“腰痛”、“虛勞”等范疇?!娥粽摗贰谩氨鮿t胞絡絕,胞絡絕則阻氣內動,發則心下崩,數溲血也?!薄吨T病源候論》說∶“心主于血,與小腸合,若心家有熱,結于小腸,故小便血也?!边@些描述均與本病特點相類似?!吨T病源候論》又云∶“勞損于腎,動傷經絡,又為風冷所侵,血氣擊搏,故腰痛也?!?/p>

 

1.中醫辨證

中醫對IgA腎病的辨證分為“虛”、“瘀”和濕熱。虛證分為肺腎氣虛、氣陰兩虛、脾腎陽虛、肝腎陰虛和脾虛水盛,瘀證為氣滯血瘀。臨床癥狀有神疲乏力、腰膝酸軟、五心煩熱、小便不利等癥狀

 

2.槐杞黃用法用量

對于氣陰虛的患兒,槐杞黃顆??梢鏆怵B陰。而對于氣滯血瘀的患兒,槐杞黃顆粒在益氣的同時,槐耳又具有“活血破血”的功效。專家建議:1-3周歲患兒一日2次,一次半袋(5g);3-12周歲患者一日2次,一次1袋(10g)。

 

 

五.過敏性紫癜性腎炎

過敏性紫癲腎炎是指由過敏性紫所致的腎臟受損,是小兒最常見的繼發性腎臟病之一。腎臟是過敏性紫癜最常受累的四大臟器(皮膚、關節、胃腸、腎臟)之一。中醫上,過敏性紫癜性腎炎歸于“肌衄”、“尿血”、“水腫”等范疇。

 

1.中醫辨證

中醫對過敏性紫癜性腎炎的辨證側重于“瘀”,即瘀證夾帶虛證或外邪,分為風熱毒挾瘀、濕毒挾瘀、血熱挾瘀、脾腎兩虛挾瘀、肝腎陰虛挾瘀和氣陰兩虛挾瘀。臨床可見皮膚紅斑、紫斑、神疲乏力、腰膝酸軟、小便不利、水腫等癥狀。

 

2.槐杞黃用法用量

槐杞黃顆粒中的槐耳有“破血”之功效,適于瘀證。同時,槐杞黃顆??梢砸鏆怵B陰,可治療因氣虛、陰虛或氣陰兩虛引起的過敏性紫癜性腎炎。專家建議:一次半袋至一袋,一日兩次。

 

 

六. 反復呼吸道感染

反復呼吸道感染是兒童最常見疾病,凡兒童在1年內上呼吸道感染或者下呼吸道感染次數頻繁并且超出一定范圍,即稱為反復呼吸道感染。中醫認為,小兒肌膚嫩薄,腠理不密,衛外之氣不固,易感外邪。尤其是護養不當者,更易罹外感。易感外邪者,又與肺脾二臟虛弱關系密切。原因在于肺同屬太陰,又為子母之臟,脾虛則土不能生金,生化之源不足,氣血不能滋養于肺,肺氣亦虛,肺脾兩虛則口唇淡白無華,人體怯弱無力,體怯者自然易感外邪。

 

對于肺脾陰虛而導致的反復呼吸道感染患兒,書中推薦使用槐杞黃顆粒,專家建議:1-3周歲患兒一日2次,一次半袋(5g);3-12周歲患者一日2次,一次1袋(10g)。以達到補虛,扶正的目的。

 

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